{"id":9003,"date":"2019-11-05T11:59:43","date_gmt":"2019-11-05T09:59:43","guid":{"rendered":"https:\/\/augenklinik-bern.ch\/uber-uns\/eventail-des-prestations\/photodynamische-therapie\/"},"modified":"2020-06-10T20:44:03","modified_gmt":"2020-06-10T18:44:03","slug":"therapie-photodynamique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/augenklinik-bern.ch\/fr\/a-propos\/eventail-des-prestations\/therapie-photodynamique\/","title":{"rendered":"Th\u00e9rapie photodynamique"},"content":{"rendered":"\n

POUR QUELLES MALADIES EST-IL UTILIS\u00c9 ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La th\u00e9rapie photodynamique est une th\u00e9rapie \u00e9prouv\u00e9e et utilis\u00e9e depuis longtemps en ophtalmologie pour le traitement de la vascularisation sous-r\u00e9tinienne (traitement de la n\u00e9ovascularisation choro\u00efdienne dans la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge) ainsi que pour le traitement des pathologies des vaisseaux qui provoquent un d\u00e9collement du centre de la r\u00e9tine (choro\u00efdopathie s\u00e9reuse centrale). La th\u00e9rapie photodynamique peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour traiter les tumeurs vasculaires (h\u00e9mangiomes, angiomes).

L’avantage de cette technique est qu\u2019elle cible en profondeur le tissu malade, sans endommager la r\u00e9tine sus-jacente.<\/p>\n\n\n\n

PROC\u00c9DURES DE TRAITEMENT<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Le diagnostic est \u00e9tabli, en premier lieu, \u00e0 l\u2019aide d\u2019un examen ophtalmologique et d\u2019une imagerie compl\u00e9mentaire par coloration (\u00ab\u00a0angiographie par fluorescence\u00a0\u00bb).
Pour le traitement au laser cibl\u00e9, un m\u00e9dicament, appel\u00e9 photosensibilisateur, est inject\u00e9 dans l’organisme. Il sensibilise les tissus malades pour provoquer ainsi, \u00e0 l\u2019aide d\u2019un laser \u00e0 tr\u00e8s faible puissance et donc inoffensif pour les tissus environnants, une r\u00e9action qui contribue au traitement des probl\u00e8mes vasculaires. Sans ce m\u00e9dicament, il n\u2019y aurait aucun effet. Une canule veineuse est plac\u00e9e dans le bras pendant qu\u2019on dilate les pupilles. Une perfusion de Vert\u00e9porfine (Visudyne\u00ae<\/sup>) est administr\u00e9e. Elle dure environ 10 minutes et a lieu dans une pi\u00e8ce sombre.

Le colorant se diffuse dans tout le corps. Mais en ciblant uniquement la zone r\u00e9tinienne souhait\u00e9e avec la lumi\u00e8re rouge du laser, la r\u00e9action photophysique n’est d\u00e9clench\u00e9e qu’\u00e0 cet endroit. Cela entra\u00eene l’obstruction des vaisseaux sanguins malades, qui r\u00e9gressent ensuite au fil des semaines. Cela arr\u00eate leur croissance et emp\u00eache le risque de saignement sous la r\u00e9tine.

Le traitement au laser d\u00e9bute environ 15 minutes apr\u00e8s la perfusion du m\u00e9dicament Vert\u00e9porfine. Le patient est assis devant l’appareil laser sp\u00e9cial, par lequel le m\u00e9decin observe simultan\u00e9ment la r\u00e9tine. Les zones malades pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9finies \u00e0 l’arri\u00e8re de l’\u0153il, sont alors irradi\u00e9es au laser pendant 90 secondes. Le traitement est indolore.<\/p>\n\n\n\n

COMMENT DEVEZ-VOUS VOUS COMPORTER APR\u00c8S LE TRAITEMENT ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Jusqu’\u00e0 48 heures apr\u00e8s le traitement, toutes les zones de la peau et des yeux sont tr\u00e8s sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re en raison de la photosensibilisation. Nous vous fournirons des lunettes de soleil, et vous devrez absolument prot\u00e9ger votre peau de la lumi\u00e8re en la couvrant le plus possible (la cr\u00e8me solaire ne suffit pas !) et \u00e9viter la lumi\u00e8re artificielle vive dans les pi\u00e8ces. La t\u00e9l\u00e9vision est autoris\u00e9e. Ces mesures de pr\u00e9caution doivent imp\u00e9rativement \u00eatre respect\u00e9es pendant les 48 premi\u00e8res heures suivant le traitement. Ce traitement ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 en cas d’affections pr\u00e9existantes tr\u00e8s rares (porphyries, hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la porphyrine), de maladie h\u00e9patique grave ou de maladie cardiaque importante.<\/p>\n\n\n\n

PLUSIEURS TRAITEMENTS SONT-ILS N\u00c9CESSAIRES ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

6 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s le traitement, un contr\u00f4le de suivi est n\u00e9cessaire. S’il y a une prolif\u00e9ration persistante de nouveaux vaisseaux sanguins, un second traitement doit \u00eatre effectu\u00e9. Le traitement peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 plusieurs fois. Les co\u00fbts du traitement sont g\u00e9n\u00e9ralement couverts par l’assurance maladie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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